Ersin Odabasi 1, Mustafa Turan, Hakan Erdem, Faruk Tekbas
- PMID: 18564957
- DOI: 10.1089/acm.2008.0003
Abstract
Objective: The aim of this study was to reveal the efficacy of mud pack treatment in patients with knee osteoarthritis and to find the contribution of chemical factors to the build up of these effects.
Methods: Sixty patients were randomly assigned to directly applied mud pack (study) group or to nylon-covered mud pack (control) group. Thirty patients in the study group had mud application 15 times to both knees: heated mud, up to 43 degrees C, was applied to skin directly for 30 minutes. Thirty patients in the control group had the same treatment as the study group except heated mud was applied over an impermeable nylon pack. Primary outcome measures of the study were the Western Ontario and McMaster Universities (WOMAC) index, pain intensity on a visual analog scale (VAS), patient’s assessment of disease severity index, physician’s assessment of disease severity index, and analgesic consumption. The patients were evaluated before and after (end of 15th application) the intervention and followed up for 24 weeks at 4-week intervals. The results were assessed on an intent-to-treat basis.
Results: As compared to the baseline, significant decreases were observed in WOMAC, pain intensity, disease severity index scores, and analgesic consumption in both groups after the intervention. Observed improvements in the study group were found to be superior to the control during the whole postintervention follow-up, except for analgesic consumption in the third week. A significant number of patients in the study group showed minimal clinically important improvement as compared to the control group.
Conclusion: Mud pack treatment significantly improved the pain and functional status of patients with knee osteoarthritis, whether applied directly or coated with nylon. Direct application was found to be superior, which implies chemical properties of the mud contribute to the build up of therapeutic effect.
Στόχος: Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αποκαλύψει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λάσπη σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος και να βρει τη συμβολή χημικών παραγόντων στη συσσώρευση αυτών των επιδράσεων.
Μέθοδοι: Εξήντα ασθενείς κατατάχθηκαν τυχαία σε απευθείας εφαρμοζόμενη ομάδα λάσπης (μελέτη) ή σε ομάδα νάιλον καλυμμένης λάσπης (μάρτυρας). Τριάντα ασθενείς στην ομάδα μελέτης είχαν εφαρμογή λάσπης 15 φορές και στα δύο γόνατα: θερμαινόμενη λάσπη, έως 43 βαθμούς C, εφαρμόστηκε απευθείας στο δέρμα για 30 λεπτά. Τριάντα ασθενείς στην ομάδα ελέγχου έκαναν την ίδια θεραπεία με την ομάδα μελέτης, εκτός από την εφαρμογή θερμαινόμενης λάσπης πάνω σε ένα αδιαπέραστο νάιλον πακέτο. Τα πρωταρχικά μέτρα έκβασης της μελέτης ήταν ο δείκτης Western Ontario and McMaster University (WOMAC), η ένταση του πόνου σε οπτική αναλογική κλίμακα (VAS), η εκτίμηση του δείκτη σοβαρότητας της νόσου από τον ασθενή, η αξιολόγηση του δείκτη σοβαρότητας της νόσου από τον ιατρό και η αναλγητική κατανάλωση. Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν πριν και μετά (τέλος της 15ης εφαρμογής) της παρέμβασης και παρακολουθήθηκαν για 24 εβδομάδες σε διαστήματα 4 εβδομάδων.
Αποτελέσματα: Σε σύγκριση με την αρχική τιμή, παρατηρήθηκαν σημαντικές μειώσεις στο WOMAC, την ένταση του πόνου, τα αποτελέσματα του δείκτη σοβαρότητας της νόσου και την κατανάλωση αναλγητικών και στις δύο ομάδες μετά την παρέμβαση. Οι παρατηρούμενες βελτιώσεις στην ομάδα της μελέτης βρέθηκαν να είναι ανώτερες από τις ομάδες ελέγχου κατά τη διάρκεια όλης της παρακολούθησης μετά την παρέμβαση, εκτός από την κατανάλωση αναλγητικών την τρίτη εβδομάδα. Ένας σημαντικός αριθμός ασθενών στην ομάδα μελέτης παρουσίασε ελάχιστη κλινικά σημαντική βελτίωση σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου.
Συμπέρασμα: Η θεραπεία με πακέτο λάσπης βελτίωσε σημαντικά τον πόνο και τη λειτουργική κατάσταση των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο, είτε εφαρμόζεται απευθείας είτε επικαλυμμένο με νάιλον. Η άμεση εφαρμογή βρέθηκε να είναι ανώτερη, πράγμα που σημαίνει ότι οι χημικές ιδιότητες της λάσπης συμβάλλουν στη δημιουργία θεραπευτικού αποτελέσματος.
