Περίληψη
Τα λασπόλουτρα είναι γνωστά και χρησιμοποιούνται εδώ και χιλιάδες χρόνια, αλλά ο μηχανισμός τους δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η λασποθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία νευρολογικών, ρευματολογικών (οστεοαρθρίτιδα) και καρδιαγγειακών παθήσεων, γυναικολογικών παθήσεων (φλεγμονώδεις διαταραχές και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου) και δερματικών παθολογιών (έκζεμα, ακμή, ψωρίαση, δερματίτιδα). Παρουσιάζουμε πρόσφατα δεδομένα για τον μηχανισμό των λασπόλουτρων και την κλινική τους εφαρμογή.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η θεραπεία με λάσπη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε θεραπεία μυοσκελετικών διαταραχών, γυναικολογικές καταστάσεις (φλεγμονώδεις και διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου) καθώς και νευρολογικές, καρδιαγγειακή και δερματική παθολογία (έκζεμα, ακμή, ψωρίαση).
The therapeutic effects of mud
ABSTRACT
Mud baths have been known and used for thousands of years, but their mechanism is not fully understood. Mud therapy has been successfully used in the treatment of neurological, rheumatologic (osteoarthritis) and cardiovascular disorders, gynecological conditions (inflammatory and menstrual cycle disorders) and skin pathology (eczema, acne, psoriasis, dermatitis). We present recent data on the mechanism of mud baths and their clinical application.
CONCLUSIONS
Mud therapy can be successfully used in the treatment of musculoskeletal disorders, gynecological conditions (inflammatory and menstrual cycle disorders) as well as neurological, cardiovascular and skin pathology (eczema, acne, psoriasis).
Τα οφέλη της θεραπείας με λάσπη
Τα λουτρά λάσπης είναι γνωστά και χρησιμοποιούνται για
χιλιάδες χρόνια, αλλά ο μηχανισμός τους δεν είναι πλήρως
κατανοητό. Αυτές οι θεραπείες είναι απολαυστικές και είναι
μια χαλαρωτική και πολυτελή εμπειρία. Τα λασπόλουτρα είναι
χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία των ρευματισμών και
διάφορες παθήσεις του δέρματος. Η χρήση φυσικών
που συμβαίνουν λουτρά λάσπης σε αυτές τις ασθένειες είναι γνωστή ως
fangotherapy, στο φάσμα της λουτροθεραπείας
[1].
Τον Μάιο του 1996, το Εθνικό Ελληνικό Ινστιτούτο
της Υγείας δήλωσε Κρινίδες λασπόλουτρα Κρινίδες
φαρμακευτικό, τοποθετώντας το στην κατηγορία του ορυκτού
πηγές τοπικής σημασίας (Πίν. 1; Εικ. 1, 2) [2].
Λάσπη, σύμφωνα με ένα γενικά αποδεκτό
ορισμός, είναι ένα μείγμα ανόργανων και οργανικών
ύλη με νερό, το οποίο έχει υποστεί γεωλογική
και βιολογικές διεργασίες υπό την επίδραση του
διάφορους φυσικοχημικούς παράγοντες. Λάσπη έχει γίνει
χρησιμοποιείται εμπειρικά σε μυοσκελετικές και φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων [3-5]. Εφαρμογή λάσπης
μόνο ή σε συνδυασμό με λουτροθεραπεία έχει
διαπιστώθηκε ότι είναι αποτελεσματικό σε οδυνηρό αρθριτικό
διαδικασίες. Έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αντιφλεγμονώδη δράση και επηρεάζει το αντιοξειδωτικό σύστημα σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα [5,6].
Αντισηπτικό και ουσίες ανταλλάσσονται
χωρητικότητας αποδίδονται (κυρίως) στα ανόργανα
συστατικά της λάσπης [2]. Η λάσπη μπορεί να εφαρμοστεί
τοπικά ή συνολικά. Επιδράσεις της εφαρμογής λάσπης
περιλαμβάνουν: αύξηση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας της μεμβράνης, φαινόμενα απορρόφησης, υπεραιμία, υδροποιητικούς αδένες, ένζυμα και ενεργοποίηση ορμονών
(Πίν. 1). Επιστημονικές μελέτες αποκάλυψαν ότι το μπάνιο
η θεραπεία αυξάνει τη θερμοκρασία του δέρματος, επιδράσεις σε
καρδιαγγειακά συστήματα, ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών,
νευροδιαβίβαση (κεντρικό νευρικό σύστημα, νευρικό
αγωγιμότητα), ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποίηση ενζύμων
και μεταβολισμό [2,4,5].
Χημεία λάσπης
Φυσικές οργανικές ενώσεις με βιολογικές
η δραστηριότητα χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία πολλών
ασθένειες και παρουσιάζουν μεγάλο ενδιαφέρον τόσο ως φυσικό
προϊόντα και πρόδρομες ουσίες για συνθετικές ενώσεις
[7].
Sal’nikova et al. [8] μελέτησε τη θεραπευτική
επιπτώσεις λάσπης από την αλμυρή λίμνη Τινάκι-1
(Ρωσία). Στη θεραπευτική λάσπη από αυτή τη λίμνη, το
πραγματοποιήθηκε αποσύνθεση της οργανικής ύλης
από βακτήρια, (250 εκατομμύρια/g). Ο υψηλός άνθρακας
περιεχόμενο της μικροβιακής βιομάζας (0,06 mg/g) ήταν
χαρακτηριστικό της θεραπευτικής λάσπης, που μπορεί να είναι
ερμηνεύεται ως οργανικός ορίζοντας του εδάφους
μελετημένος. Το μερίδιο του άνθρακα του μικροβίου
βιομάζα στον άνθρακα της οργανικής ύλης λάσπης
κυμαίνεται από 0,5 έως 1,4%
Semaghiul και Dobrinas [9] διερεύνησαν
η θεραπευτική αξία του νερού και της λάσπης από το
Salt Lake (Lacu Sarat) στη Ρουμανία. Ανέλυσαν
η συνολική περιεκτικότητα σε Fe, Cu και Cr στο σαπροπελικό
λάσπη. Τα αποτελέσματα αποδεικνύουν την ύπαρξη ιοντικών
ανταλλαγή μεταξύ της θεραπευτικής λάσπης και του ανθρώπου
οργανισμό σε επιθηλιακό επίπεδο.
Ognean et αϊ. [10] μελέτησε τη συσχέτιση
ανάμεσα στις τρεις ενζυματικές δραστηριότητες της λάσπης και
το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε διάφορες εποχές του έτους
με εκτίμηση της φωσφατάσης, αφυδρογονάσης και
δραστηριότητες καταλάσης στη λάσπη των οκτώ λιμνών. ο
τα δείγματα συλλέχθηκαν τον Φεβρουάριο και τον Ιούνιο. ο
πειραματικά αποτελέσματα έδειξαν εποχιακή διακύμανση
σε δραστηριότητες αφυδρογονάσης και καταλάσης (μεγαλύτερες
δραστηριότητα το καλοκαίρι) και φωσφατάση (μεγαλύτερη
δραστηριότητα το χειμώνα).
Λάσπη, η οποία περιέχει οργανικά και μεταλλικά στοιχεία
συστατικά, έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του
διάφορες εκφυλιστικές ασθένειες [11]. Έχει γίνει
πρότειναν ότι τα ευεργετικά αποτελέσματα της λάσπης δεν είναι μόνο
που σχετίζονται με τις τοπικές θερμικές επιδράσεις του, αλλά και με αυτό
χημικά συστατικά. Σε αντίθεση με τα υδρόφιλα συστατικά, τα λιπόφιλα συστατικά του εκχυλίσματος λάσπης
δεν έχουν περιγραφεί με ακρίβεια μέχρι τώρα. Τρία
διαφορετικά είδη λάσπης (π.χ., krenogen, τόνος και
fango) αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας φασματομετρία μάζας-χρωματογραφία αερίου. Η χημική ανάλυση
της λάσπης δεν αποκαλύπτει μόνο υδρόφιλα οργανικά
ουσίες, όπως χουμικό, φουλμικό και ολμικό οξύ,
αλλά και οργανικές ουσίες που αποτελούνται από λιπαρά
οξέα.
Κλινικές θεραπείες λάσπης
Παρά την έλλειψη μετα-ανάλυσης στο
αξιολογήστε τη χρήση της θεραπείας λάσπης στο γόνατο
οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), υπάρχουν αρκετές μελέτες στο
βιβλιογραφία που αναφέρει ευνοϊκά αποτελέσματα μετά από λάσπη
θεραπεία. Odabasi et αϊ. [12] μελέτησε την αποτελεσματικότητα του
θεραπεία πακέτου λάσπης σε ασθενείς με ΟΑ γόνατος και
συμβολή χημικών παραγόντων. Οι ασθενείς ήταν
τυχαία κατανεμημένη στο άμεσα εφαρμοσμένο πακέτο λάσπης
ομάδα (μελέτη) ή νάιλον καλυμμένο πακέτο λάσπης
(ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς αξιολογήθηκαν πριν και
μετά (τέλος της 15ης εφαρμογής) η παρέμβαση και
παρακολούθησε για 24 εβδομάδες σε διαστήματα 4 εβδομάδων. Λάσπη
η θεραπεία πακέτων βελτίωσε σημαντικά τον πόνο και
λειτουργική κατάσταση ασθενών με ΟΑ γόνατος.
Güngen et αϊ. [13] αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα
της θεραπείας με πακέτο λάσπης στην ΟΑ γόνατος και να
προσδιορίσετε εάν το πακέτο λάσπης επηρεάζει τα επίπεδα ορού
της YKL-40 (πρωτεΐνη-1 που μοιάζει με χιτινάση-3) και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης υψηλής ευαισθησίας (hsCRP) που είναι
αναφέρεται ότι είναι βιολογικοί δείκτες αρθρικών
βλάβη ή φλεγμονή σε ασθενείς με ΟΑ.
Οι θεραπείες εφαρμόστηκαν για έξι ημέρες την εβδομάδα για
δύο εβδομάδες συνολικά 12 συνεδρίες. Ένταση πόνου
και η δυσκαμψία των αρθρώσεων μειώθηκε και στις δύο ομάδες
134
Εικόνα 1. Ασθενείς σε λουτρά λάσπης Κρηνίδης,
Δήμος Φιλίππων Ελλάδα
Εικόνα. 2. Ασθενής στα λουτρά λάσπης Κρηνίδης,
Δήμος Φιλίππων Ελλάδα
παρακολούθηση Η κατάσταση της φυσικής δραστηριότητας βρέθηκε να
επιμένουν για τρεις μήνες μετά τη θεραπεία μόνο στο
ομάδα πακέτων λάσπης. Μέσος όρος YKL-40 και hsCRP
τα επίπεδα των ασθενών ήταν υψηλότερα σε σύγκριση με το
ομάδα υγιούς ελέγχου. Επίπεδο ορού YKL-40
αυξήθηκε σημαντικά μόνο στην ομάδα hot pack
τρεις μήνες μετά τη θεραπεία. Καμία σημαντική
παρατηρήθηκε αλλαγή στα επίπεδα του hsCRP και στα δύο
ομάδες καθ ‘όλη τη διάρκεια των περιόδων παρακολούθησης. Λάσπη
η θεραπεία με πακέτο και η θερμή συσκευασία αποδείχθηκαν και οι δύο
να είναι αποτελεσματική στη συμπτωματική θεραπεία του γόνατος
ΟΑ έως το τέλος της περιόδου θεραπείας 2 εβδομάδων,
λαμβάνοντας υπόψη ότι μόνο η θεραπεία με πακέτο λάσπης αποδείχθηκε ότι ήταν
αποτελεσματικό σε λειτουργική κατάσταση με την πάροδο του χρόνου.
Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της λάσπης
θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου και τη λειτουργική βελτίωση
στην ΟΑ γόνατος συγκρίθηκαν με ενδοαρθρική
ενέσεις υαλουρονικού οξέος [14]. Οι ασθενείς έλαβαν
θεραπεία με λάσπη διμερώς. Έντεκα ασθενείς έλαβαν α
συνολικά τρία διμερή ενδοαρθρικό υαλουρονικό οξύ
ενέσεις, η κάθε μία από τις οποίες διαχωρίζεται ανά εβδομαδιαία διαστήματα.
Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των
μελετημένες ομάδες. Οι συγγραφείς το πρότειναν
θεραπεία της ΟΑ γόνατος με ενδοαρθρική
ενέσεις υαλουρονικού οξέος ή θεραπεία με λάσπη
έδωσε παρόμοια αποτελέσματα βραχυπρόθεσμα ως προς το
λειτουργική βελτίωση και ανακούφιση από τον πόνο.
Σε παρόμοια μελέτη, οι Fraioli et al. [15]
αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λουτρό λάσπης με
μεταλλικό νερό από την πηγή Sillene στην Ιταλία
Chianciano Spa σε ασθενείς με ΟΑ γόνατος.
Συγκρίνουν: φυσική εξέταση του γόνατος
κοινή, οπτική αναλογική κλίμακα (VAS)
πόνος, και λειτουργικός δείκτης Lequesne-Algo. ο
η ομάδα Α υποβλήθηκε σε τρεις πλήρεις κύκλους λουτρού λάσπης
θεραπεία για ένα χρόνο, η ομάδα Β δεν το έκανε.
Έγινε επίσης μια διαχρονική μελέτη παρατήρησης
διεξήχθη στους ασθενείς της ομάδας Α, πριν
και μετά την ολοκλήρωση του πρωτοκόλλου θεραπείας. ο
ποσοστό ασθενών χωρίς συμπτώματα ή ήπια
τα συμπτώματα ήταν υψηλότερα στην ομάδα Α από ό, τι στην ομάδα
ΣΙ; τη μέση τιμή του VAS και τη συνολική Lequesne
δείκτης μέσης βαθμολογίας που αναφέρθηκε στην ομάδα Α ήταν
σημαντικά χαμηλότερο από αυτό που αναφέρεται στην ομάδα
Β. Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες από τους ασθενείς.
Η θεραπεία με λασπόλουτρο στο Chianciano Spa
βελτίωσε σημαντικά τις κλινικές συνθήκες του
ασθενείς με ΟΑ γόνατος.
Forestier et al. [16] καθόρισε αν
θεραπεία σπα, συν ασκήσεις στο σπίτι και συνηθισμένες
η ιατρική θεραπεία παρέχει οποιοδήποτε όφελος
ασκήσεις και συνήθης θεραπεία, στη διαχείριση
της ΟΑ γόνατος. Μεγάλο πολυκεντρικό τυχαιοποιημένο
προοπτική κλινική δοκιμή ασθενών (n = 195) με
γόνατος ΟΑ που παρακολουθεί γαλλικά θέρετρα σπα ως εξωτερικοί ασθενείς
χρησιμοποιήθηκε. Όλοι οι ασθενείς συνέχισαν τις συνήθεις θεραπείες
και πραγματοποίησε καθημερινές τυποποιημένες ασκήσεις στο σπίτι.
Η ομάδα θεραπείας σπα έλαβε επίσης 18 ημέρες σπα
θεραπεία (μασάζ, ντους, λάσπη και πισίνα
συνεδρίες). Για ασθενείς με ΟΑ γόνατος 3 εβδομάδες
πορεία θεραπείας σπα μαζί με ασκήσεις στο σπίτι
και οι συνήθεις φαρμακολογικές θεραπείες που προσφέρονται α
επωφεληθείτε μετά από έξι μήνες σε σύγκριση με τις ασκήσεις
και τη συνήθη θεραπεία μόνο.
Η λάσπη της θάλασσας έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως ως
αποτελεσματική βάση σε καλλυντικά παρασκευάσματα. Kim και συν.
[17] απομονωμένες χουμικές ουσίες ως τα κύρια οργανικά
ουσία της λάσπης της θάλασσας από ένα παλιρροϊκό επίπεδο στην Κορέα.
Μεταξύ των τριών απομονωμένων χουμικών ουσιών, χιούμ
το οξύ έδειξε την υψηλότερη ιδιότητα συγκράτησης νερού
(περίπου 50% αύξηση μάζας από το νερό
πρόσληψη). Εξέτασαν το αντιφλεγμονώδες
ιδιότητα της θαλάσσιας λάσπης σε ανθρώπους που έχουν ακτινοβοληθεί με UVB
κερατινοκύτταρα (κύτταρα HaCaT) με μέτρηση PGE2
επίπεδα που παράγονται από κερατινοκύτταρα παρουσία
είτε το συνολικό εκχύλισμα νερού είτε μεθανόλης του
λάσπη. Διαπίστωσαν ότι τα ορυκτά στη λάσπη
ανέστειλε την παραγωγή PGE2, η οποία είναι συγκρίσιμη
με το ανασταλτικό αποτέλεσμα o
Η εφαρμογή του naftalan και του θεραπευτικού
η λάσπη αποδείχθηκε ότι μειώνει τη δραστηριότητα των φλεγμονωδών
διαδικασίες, βελτιώνουν τη βατότητα των αεραγωγών και την κατάσταση του
ο βρογχικός βλεννογόνος [18].
Cozzi et αϊ. [19] σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη
αξιολόγησε τις επιδράσεις και την ανεκτικότητα της λάσπης
συσκευασίες και ιαματικά λουτρά σε μια ομάδα ασθενών
προσβεβλημένη από σπονδυλίτιδα και νόσο του Crohn ή
ελκώδης κολίτιδα. Είκοσι τέσσερις ασθενείς, που έλαβαν θεραπεία με
μεσαλαζίνη ή σουλφασαλαζίνη, τυχαιοποιήθηκαν και
αξιολογήθηκε από έναν ερευνητή ανεξάρτητο από το
προσωπικό spa: 12 υποβλήθηκαν σε έναν κύκλο λουτρό λάσπης
επεξεργασία (12 πακέτα λάσπης και 12 ιαματικά λουτρά
περίοδο δύο εβδομάδων), και 12 εγγράφηκαν ως
χειριστήρια. Δείκτης δραστηριότητας της νόσου της σπονδυλίτιδας και
ένταση πόνου στη μέση πριν, στο τέλος του α
κύκλο θεραπείας με λουτρό λάσπης και μετά τις 12 και 24
εβδομάδες αξιολογήθηκαν. Σημαντική μείωση του
κλινικοί δείκτες αξιολόγησης της σπονδυλίτιδας ήταν
παρατηρείται στο τέλος του κύκλου του λουτρού λάσπης
θεραπεία. Κανένας ασθενής δεν ανέφερε κανένα σύμπτωμα του εντέρου
παρόξυνση. Οι ερευνητές κατέληξαν στο ότι το λουτρό λάσπης
θεραπεία σε ασθενείς με σχετιζόμενη με σπονδυλίτιδα
με τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου είναι καλά
ανεκτή και μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της σπονδυλικής στήλης και
λειτουργεί για αρκετούς μήνες.
Οι Suárez et al [7] προσδιόρισαν το οργανικό
σύνθεση του πελοειδούς San Diego de los Baños
(Κούβα). Ταυτοποιήθηκαν περισσότερες από 50 ενώσεις.
Μεταξύ αυτών ήταν αλκάνια, 4 φαινυλο βαλερικό οξύ, 5
ισοπεντυλ πικολινικό οξύ, 3 υδροξυλαυρικό οξύ, (5α,
3β) 3-υδροξυ-11-ανδροστανόνη, 5α-2-εν-11
ανδροστενόνη, σκουαλένιο, τερπινόλη (α τερπινεόλη),
παράγωγα μενθόλης, παλμιτικά, ελαϊκά και εικοσανοϊκά
οξέα και ισοπρενοειδές φυτάνιο. Αυτές οι ενώσεις
έχουν δείξει βιολογική δραστηριότητα στην απομονωμένη μορφή τους
ως αντιοξειδωτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη,
διεγερτικά του ανοσοποιητικού, αντινεοπλασματικά, αποτοξινωτικά,
ρυθμιστές μεμβράνης και ορμόνες.
Ορυκτά της Νεκράς Θάλασσας (DS) έχουν χρησιμοποιηθεί σε
ένα ευρύ φάσμα δερματολογικών παθήσεων,
ιδιαίτερα ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα, λεύκη και
έκζεμα και αρκετά χαρτιά [20].
Ma’or et αϊ. [21] εκτέλεσε μια λεπτομερή
μικροβιακή και χημική ανάλυση ορυκτού DS
λάσπη. Έχει βρεθεί μικρός αριθμός μικροοργανισμών που σχηματίζουν αποικίες. Οι υψηλότερες μετρήσεις (επάνω
έως 20.000 αποικίες ανά γραμμάριο, που αποτελούνται κυρίως από
βακτήρια που σχηματίζουν ενδοσπόρια) αναπτύχθηκαν σε πρόβατα
άγαρ αίματος. Δοκιμή μικροοργανισμών (Escherichia coli,
Staphylococcus aureus, Propionibacterium acnes,
Candida albicans) έχασαν γρήγορα τη βιωσιμότητά τους όταν
προστίθεται στη λάσπη. Ζώνες αναστολής της ανάπτυξης ήταν
παρατηρήθηκε γύρω από δίσκους λάσπης DS τοποθετημένων σε άγαρ
πλάκες εμβολιασμένες με Candida ή με Propionibacterium, αλλά όχι με Staphylococcus ή
Escherichia. Οι συγγραφείς δήλωσαν ότι το αντιβακτηριακό
Οι ιδιότητες της λάσπης DS οφείλονται πιθανώς σε χημικές ουσίες
ή/και φυσικά φαινόμενα.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
Η θεραπεία με λάσπη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε
θεραπεία μυοσκελετικών διαταραχών,
γυναικολογικές καταστάσεις (φλεγμονώδεις και
διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου) καθώς και νευρολογικές,
καρδιαγγειακή και δερματική παθολογία (έκζεμα, ακμή,
ψωρίαση).
REFERENCES
- http://talkspas.com/tag/natural-mud-bath/2011
[cited 10 march 2011]. - http://www.mudbaths.gr/en/index.html/ 2011
[cited 10 march 2011]. - Franke A, Reiner L, Pratzel HG, Franke T,
Resch KL. Long-term efficacy of radon spa
therapy in rheumatoid arthritis a randomized,
sham controlled study and follow-up.
Rheumatology. 2000 Aug; 39(8) 3832-41. - Gutenbrunner Ch, Tamas Bender T, Cantista
P, Karagülle Z. A proposal for a worldwide
definition of health resort medicine, balneology, medical hydrology and climatology. Int J
Biometeorol. 2010 Sep; 54, (5): 495-507. - Bellometti S, Giannini S, Sartori L, Crepaldi
G. Cytokine levels in osteoarthrosis patients
undergoing mud bath therapy. Int J Clin
Pharmacol Res. 1997;17:149e53. - Evcik D, Kavuncu V, Yeter A, Yigit I. The
efficacy of balneotherapy and mud-pack
therapy in patients with knee osteoarthritis.
Joint Bone Spine. 2007 Jan;74(1):60-5. - Suárez M, González P, Domínguez R, Bravo
A, Melián C, Pérez M, Herrera I, Blanco D,
Hernández R, Fagundo JR. Identification of
organic compounds in San Diego de los Baños
Peloid (Pinar del Río, Cuba). J Altern
Complement Med. 2011Feb;17(2):155-65. - Sal’nikova NA, Polyanskaya LM, Tyugai Z,
Sal’nikov AL, Egorov ME. Microbial
complexes of therapeutic mud from Lake
Tinaki-1, Eurasian Soil Science. 2008, 41(12):
1302-5. - Semaghiul B, Dobrinas S. Analytical
characterization of the sapropelic mud from
Salt Lake. Environ Engin Manag J. 2005, Jun;
4(2): 219-22. - Ognean CF, Ognean M. Testing of Some
Enzymatic Levels in Ocna Sibiului Lakes
Therapeutic Mud, Acta Universitas
Cibiniensis Seria F Chemia. 2006; 1:21-8. - Odabasi E., Gul H., Macit E, Turan M., Yildiz
O. Lipophilic components of different
therapeutic mud species. J Altern Complement
Med. 2007 Dec, 13(10): 1115-8. - Odabasi E, Turan M, Erdem H, Tekbas F.
Does mud pack treatment have any chemical
effect? A randomized controlled clinical
136
study. J Altern Complement Med. 2008
Jun;14(5):559-65. - Güngen G, Ardic F, Fιndıkoğlu G, Rota S.
The effect of mud pack therapy on serum
YKL-40 and hsCRP levels in patients with
knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2011 Jan;
[Epub ahead of print] - Bostan B, Sen U, Güneş T, Sahin SA, Sen C,
Erdem M, Erkorkmaz U. Comparison of intraarticular hyaluronic acid injections and mudpack therapy in the treatment of knee
osteoarthritis. Acta Orthop Traumatol Turc.
2010;44(1): 42-7. - Fraioli A, Serio A, Mennuni G, Ceccarelli F,
Petraccia L, Campanella J, Fontana M, Nocchi
S, Tanzi G, Grassi M, Valesini G. Efficacy of
mud-bath therapy with mineral water from the
Sillene spring at Italy’s Chianciano Spa for
osteoarthritis of the knee: a clinical statistical
study. Clin Ter. 2009;160(6): e63-74. - Forestier R, Desfour H, Tessier JM, Françon
A, Foote AM, Genty C, Rolland C, Roques
CF, Bosson JL. Spa therapy in the treatment
of knee osteoarthritis: a large randomized
multicentre trial. Ann Rheum Dis. 2010
Apr;69(4): 660-5. - Kim JH, Lee J, Lee HB, Shin JH, Kim EK.
Water-retentive and anti-inflammatory properties of organic and inorganic substances
from Korean sea mud. Nat Prod Commun.
2010 Mar; 5(3); 395-8. - Sukenik S, Flusser D., Codish S, Abu-Shakra
M. The Daed Sea-a unique resort for patients
suffering from joint diseases, Harefuah. 2010
Mar; 149(3); 175-9. - Cozzi F, Podswiadek M, Cardinale G,
Oliviero F, Dani L, Sfriso P, Punzi L. Mudbath treatment in spondylitis associated with
inflammatory bowel disease – a pilot randomised clinical trial. Joint Bone Spine. 2007
Oct;74(5): 436-9. - Riyaz N, Arakkal FR. Spa therapy in
dermatology. Indian J Dermatol Venereol
Leprol. 2011 Mar-Apr;77(2): 128-34. - Ma’or Z, Henis Y, Alon Y, Orlov E, Sørensen
KB, Oren A. Antimicrobial properties of
Dead Sea black mineral mud. Int J Dermatol.
2006 May;45(5): 504-11.
